脂溢性皮炎
脂溢性皮炎概述
一种发生于头皮，面部及偶尔在其他部位的炎性鳞屑性疾病。
虽然名称是脂溢，但皮脂的成分和溢出通常是正常的。疾病往往发生于皮脂腺较发达的部位。炎症通常是身体对糠秕孢子菌发生反应，产生油脂分解。
脂溢性皮炎症状和脂溢性皮炎体征
症状逐渐发生，通常仅当头皮上出现干燥或油性的鳞屑(头皮屑)并伴有不同程度瘙痒时，皮炎才会表现得明显。严重病人在发际处，耳后，外耳道，眉部，鼻部，鼻唇沟和胸骨上部有黄红色鳞屑性丘疹。可能会出现边缘性睑缘炎和结膜刺激症状。脂溢性皮炎不会引起脱发。
新生儿也可发生脂溢性皮炎，表现为头皮上有厚的黄色结痂损害("摇篮帽")；在耳后有裂纹和黄色鳞屑；面部有红色丘疹；顽固性尿布疹。较大儿童可以在头皮上发生厚的，粘着性，鳞屑性斑块，直径可达到1—2cm。
脂溢性皮炎预后
脂溢性皮炎的发病率和局部的严重程度受到遗传因素，精神或身体压力和气候因素的影响(冬季通常加重)。脂溢性皮炎可以在银屑病之前或与之同时伴发。
伴有神经性疾病(特别是帕金森病)或艾滋病的患者可能会发生严重的脂溢性皮炎。脂溢性皮炎很少会发展为全身性，其预后比异位性皮炎好，通常治疗有效果。
脂溢性皮炎治疗
成人用巯基吡啶锌，硫化硒，硫磺，水杨酸或焦油香波每日洗头1次，直到头皮控制，而后每周洗头2次。用皮质类固醇激素洗剂(如0.01%肤轻松溶液或0.025%醋酸去炎松洗剂)必须揉擦进头皮或其他毛发区，每日2次，直到鳞屑和潮红得到控制。如果单纯使用香波效果不佳，在耳后，鼻唇沟，眼睑缘和鼻背部的脂溢性皮炎可用1%氢化考的松霜剂涂擦，每日2—3次，症状很快可改善；然后，如果需要也可每日使用霜剂1次，氢化考的松霜剂是治疗面部脂溢性皮炎最佳的糖皮质激素，因为氟化类固醇激素可产生副作用(如毛细血管扩张，萎缩及口周皮炎)。在慢性患者，2%酮康唑霜剂或其他咪唑类药物(每日2次，使用1—2周)可使症状缓解持续数月。
在婴儿，每天使用婴儿香波，1%氢化考的松霜剂涂擦，每日2次。对于儿童头皮上较厚的损害，睡前在受累区用牙刷涂擦含2%水杨酸的橄榄油或皮质类固醇激素凝胶，用香波每日洗头1次，直到厚的鳞屑消失。
- 上一篇：无
- 下一篇：无
